ДВУСТОРОННИЙ ГЕМИФАЦИАЛЬНЫЙ СПАЗМ ПРИ ГИГАНТОКЛЕТОЧНОМ АРТЕРИИТЕ.
У 80-летнего мужчины появилась битемпоральная головная боль и болезненность в волосистой части головы. Обе височные артерии (Рисунок, А), с признаками "гало" при ультразвуковом исследовании. Был выставлен диагноз височного артериита. Начато пероральное лечение преднизоном (50 мг/день).
Через три дня у пациента появились спазмы круговой мышцы глаза и лобной мышцы с поднятием бровей и подергиванием глаз (другой признак Бабинского) , что соответствует двустороннему гемифациальному спазму (Видео). МРТ головного мозга и ангиография выявили супратенториальные острые инфаркты (Рисунок, B и C) без
внутричерепных нейроваскулярных конфликтов. Было начато внутривенное введение метилпреднизолона (1 г/день в течение 5 дней)
после чего в течение 24 часов спазмы прошли и наступила клиническая стабилизация. Воспаление височной артерии может вызвать раздражение лицевого нерва и гемифациальный спазм (Рисунок, D).
Источник: Teaching Video NeuroImage: Bilateral Hemifacial Spasm in Giant Cell Arteritis
Elia Sechi, Emmanuel Gallus, Paolo Solla, Daniele Puggioni, Antonio M. Amadu, Renato Ortu, Marco Piras, Giovanni Defazio, Gian Luca Erre
Neurology Aug 2022, 99 (6) 256-257; DOI: 10.1212/WNL.0000000000200837